期刊简介
本刊由上海市医学会主办，全国介入放射学组协办，实际上也是全国介入放射学组的专刊，是一本有关介入放射学基础研究、临床等方面的学术性期刊。办刊的宗旨是：贯彻“百花齐放，百家争鸣”的方针，遵循理论与实际相结合，临床与基础相结合，普及与提高相结合的原则，为介入放射学的医疗、教学和科研提供学术交流的园地。主要栏目有：述评、论著、实验研究、短篇、经验介绍、病例报告、综述、训练等。内容涉及：神经介入、心脏介入、血管介入、肿瘤介入、非疗内介入等各个领域，是介入放射学界医、教、研各类人员的良师益友。
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首页>介入放射学杂志
- 杂志名称：介入放射学杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-794X
- 国内刊号：31-1796/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中)
介入治疗肾综合征出血热自发性肾破裂一例
郭志军；姚绍鑫
关键词：介入治疗, 合征出血热, 自发性, 肾动脉造影, 异常信号, 血压升高, 血红蛋白, 造影诊断, 导管, 血白细胞, 肾动脉栓塞, 出血热抗体, 综合治疗, 药物治疗, 血肿, 血液透析, 稳定好转, 体积增大, 水肿, 术后患者
摘要：患者男，45岁，主诉间断发热5 d，少尿1 d，诊断肾综合征出血热入院。入院时急性病容，眼睑轻度水肿，球结膜轻度充血，余(-)。化验：血白细胞17×1012/L,血红蛋白170 g/L，血小板43×109/L；尿蛋白(4+)，潜血(3+)，尿红细胞40～70/HP，白细胞1～4/HP；血UA 723.8 μmol/L，Cr 569.3 μmol/L，BUN 21.6 mmol/L，ALT 426 U/L,AST 720U/L,GGT 30 U/L,LDH 1 442 U/L, CPK 631 U/L,CK-MB 23 U/L,LDH1 328 U/L；出血热抗体IgM(+)。B超示双肾体积增大。右肾周少量渗出。入院第3天突然左腰部剧痛，左上腹压痛，左肾区叩击痛，血压14/9 kPa，急查B超，左肾中上极不均质占位(10.9 cm×9.4 cm)。CT示左肾周出血。予绝对卧床，腹带包扎，立止血等止血药应用，6 h后突然血压降至10/8 kPa，后为8/0 kPa，血红蛋白急剧下降至68 g/L，输血补液升压治疗。急查磁共振可见包绕左肾周3/5周径不规则异常信号(11.0 cm×7.0 cm×9.0 cm)，左肾受压下移，肾上极实质内可见斑片状异常信号，诊断：左肾破裂并发肾周前间隙巨大血肿。持续补液升压药物治疗，次日血压仍下降，立即行肾动脉造影，穿刺右侧股动脉送5F亚西路导管至左肾动脉，可见左肾上极染色缺损，导管进入左肾动脉上支，经导管注入明胶海绵40粒，20小条，栓塞后造影可见残余左肾动脉上支主干。造影诊断：左肾上极破裂出血，术中行选择性左上肾动脉栓塞。术后患者血压升高，一度出现心衰，肺水肿，肺感染，呼吸衰竭，低氧血症，经血液透析及综合治疗，病情逐渐好转，2周后尿量增至2 000 ml/24 h，3周后停血透。4周后血肌酐降至187.4 μmol/L。复查MRI，仍见左肾前方巨大异常信号影(约1 100 cm3)，左肾受压变形，上部变窄。提示左肾周陈旧性血肿，左肾结构紊乱。病情稳定好转出院。
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