期刊简介
本刊由上海市医学会主办，全国介入放射学组协办，实际上也是全国介入放射学组的专刊，是一本有关介入放射学基础研究、临床等方面的学术性期刊。办刊的宗旨是：贯彻“百花齐放，百家争鸣”的方针，遵循理论与实际相结合，临床与基础相结合，普及与提高相结合的原则，为介入放射学的医疗、教学和科研提供学术交流的园地。主要栏目有：述评、论著、实验研究、短篇、经验介绍、病例报告、综述、训练等。内容涉及：神经介入、心脏介入、血管介入、肿瘤介入、非疗内介入等各个领域，是介入放射学界医、教、研各类人员的良师益友。
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首页>介入放射学杂志
- 杂志名称：介入放射学杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-794X
- 国内刊号：31-1796/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中)
平阳霉素碘油乳剂在血管介入治疗中的应用
李彦豪；曾庆乐；陈勇
关键词：平阳霉素碘油乳剂, 血管介入治疗, 血管肿瘤, 动脉, 血管内皮, 栓塞, 恶性肿瘤, 实验组, 血栓形成, 兔耳, 破坏作用, 化疗药物, 耳廓, 耳后静脉, 组织学, 新西兰大白兔, 适应证, 良恶性, 离子型造影剂, 抗肿瘤抗生素
摘要：平阳霉素(pingyangmycin, PYM)是链霉菌类的抗肿瘤抗生素，主要性质与国外博莱霉素(bleomycin, BLM)相似。BLM是由13种所占比例各不相同的成分组成的复合物，A2占70%。PYM即是其单一组分A5的提取物［1］。 动物实验和临床应用发现，PYM全身用药达一定剂量时可产生严重的间质性肺炎和肺纤维化。病理研究证实原因与PYM引起的早期肺泡毛细血管病变有关［2］。梁杰等［3］以PYM对兔耳后静脉注射，发现耳后静脉管壁在观察期内随时间推移呈进行性破坏，终于管腔内血栓形成。赵吉虹等［4］的实验取得类似结果。提示PYM对血管内皮存在着非特异抑制和破坏作用。 富血管肿瘤是经血管途径介入治疗的适应证。一般治疗方法为选择性靶动脉化疗栓塞，剂型以碘油(lipiodol, LP)和化疗药物乳剂为主。LP沉积于血管内，携带化疗药物持续产生作用。PYM和LP充分乳化后制成平阳霉素碘油乳剂(PLE)，能使PYM在血管内较长时间滞留以充分发挥其抑制和破坏作用及抗肿瘤作用，对于恶性肿瘤的生长与转移起到一定控制作用，对于良性富血管性肿瘤则起到抑制杀伤肿瘤血管内皮，阻塞血管腔而达到治疗目的。 为验证PLE仍具有祛血管作用，笔者于实验初期对19只新西兰大白兔双侧耳廓后动脉(PAA)分别灌注PLE(右耳为实验组)和泛影葡胺碘油乳剂MDLE(左耳为对照组)，拟观察不同时期兔双耳大体及耳廓后动脉组织学变化，比较两组血管组织学变化的差异性。结果为实验组兔耳轮廓呈缺血性梗死表现，耳廓后动脉光镜下见内膜破坏、血栓形成及再通现象，对照组兔耳轮廓及耳廓后动脉则呈一过性改变，随时间延长迅速恢复正常。提示PLE对兔耳动脉具有祛血管作用，可作为一种动脉栓塞剂，其栓塞作用较缓慢且呈渐进性［5］。 PLE具有祛血管作用，在血管介入中主要用于富血管良恶性肿瘤等方面的经靶动脉的单纯栓塞和栓塞化疗。其乳剂配制方法为以离子型或非离子型造影剂2～10ml溶解PYM 8～40mg，按0.5：1～1：1比例加入相当量超液化碘油(lipiodol,LP)，反复抽吸使之充分乳化良性肿瘤单纯灌注PLE，恶性肿瘤加用卡铂200～300mg、阿霉素20～40mg或吡柔吡星20～40mg混匀灌注，尽量使PLE在肿瘤区域完全填充。PLE使用适应证为富血管肿瘤，本文根据自身实践经验将富血管肿瘤分为良恶性及不同类别和其栓塞后病理改变分项加以阐述［6］。
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