期刊简介
本刊由上海市医学会主办，全国介入放射学组协办，实际上也是全国介入放射学组的专刊，是一本有关介入放射学基础研究、临床等方面的学术性期刊。办刊的宗旨是：贯彻“百花齐放，百家争鸣”的方针，遵循理论与实际相结合，临床与基础相结合，普及与提高相结合的原则，为介入放射学的医疗、教学和科研提供学术交流的园地。主要栏目有：述评、论著、实验研究、短篇、经验介绍、病例报告、综述、训练等。内容涉及：神经介入、心脏介入、血管介入、肿瘤介入、非疗内介入等各个领域，是介入放射学界医、教、研各类人员的良师益友。
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首页>介入放射学杂志
- 杂志名称：介入放射学杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-794X
- 国内刊号：31-1796/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中)
可电解脱性铂金圈栓塞治疗颅内动脉瘤
王杰；施海彬；耿晓增；胡卫星；付震；吴幼章
关键词：可电解脱性铂金圈, 栓塞治疗, 颈动脉瘤, 弹簧圈, 股动脉入路, 微导管, 随访, 血管造影, 术后, 材料和方法, 病人, 麻醉, 介入治疗, 蛛网膜下腔出血, 资料, 微导丝, 神经功能障碍, 前交通动脉瘤, 后交通动脉瘤, 小脑上动脉
摘要：自1999年2月至2000年3月，我们采用可电解脱性铂金圈(guglielmi detachable coil, GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤6例，现结合文献报告如下。临床资料 一、材料和方法 (一) 一般资料 男2例，女4例。年龄56～66岁，6例均为蛛网膜下腔出血(SAH)病人。在出血后15d～1年施行介入治疗。 (二) 血管造影所见 本组6例均做了DSA造影。(1) 动脉瘤部位：本组6例中，前交通动脉瘤1例，后交通动脉瘤2例，颈内动脉-脑膜垂体干、基底动脉-小脑上动脉和大脑中动脉分叉处动脉瘤各1例。(2) 动脉瘤大小：6例动脉瘤的直径4～10mm。有1例为宽颈动脉瘤，瘤体与瘤颈之比<3∶1。其余为窄颈动脉瘤。 (三) Hunt Hess临床分级 本组4例为Ⅰ级，2例为Ⅱ级。 二、栓塞材料和方法 (一) 微导管GDC 使用GDC进行动脉瘤栓塞治疗，要求配合使用有双标记的微导管，本组常用的微导管有：Tracker-18,Tracker-10。以上导管可根据要求配不同型号的微导丝。 (二) 治疗方法 (1) 麻醉：一般Ⅰ～Ⅱ级的病人局部麻醉下施术即可，本组1例因神志不清需麻醉科协助，给予神经镇静麻醉。静脉肝素化。术前给予安定10mg，地塞米松10mg。(2) 穿刺入路：采用Seldinger技术经皮穿刺动脉。有颈动脉入路和股动脉入路2种，股动脉入路对于术前未行血管造影检查及青壮年病人较为适合，可以在了解病灶及其它脑血管的情况下直接施术。本组均采用股动脉入路。(3) 微导管术：借助不同型号的微导丝，将微导管送至动脉瘤腔内，要耐心操作，防止导管及导丝刺破动脉瘤壁。(4) 置入微铂金圈：第一枚弹簧圈的直径和长度的选择是介入治疗的关键，要求第一枚弹簧圈应和动脉瘤腔大小相似，勾画出瘤腔形状，一般5mm以下的动脉瘤1至2枚弹簧圈即可完全充填瘤腔。超过5mm的动脉瘤需要多枚弹簧圈。要求致密充填瘤腔，不留空隙。(5) 可电解脱性铂金圈：当弹簧圈解脱后，电源装置内的蜂呜器鸣响并显示弹簧圈已解脱，透视下缓慢撤出输送导线。 (三) 术后处理 (1) 术后8h卧床制动。(2) 术后激素、抗生素使用3～5d。术中出现血管痉挛者继续用血管解痉药、扩容等治疗。 (四) 随访 一般要求术后6、12、18、24个月做DSA造影随访。特别强调12个月及24个月的随访，因本组所有病例术后时间尚较短，所以暂无长期随访资料。结果 一、本组6例栓塞全部获得成功。所有病人均在栓塞后1周内出院。 二、根据术中影像观察，本组6例为完全闭塞，均达到解剖治愈，但远期疗效尚需随访观察。 三、除2例病人在放置GDC时有轻微头痛外，无神经功能障碍、死亡及永久并发症。 四、所有随访2个月～1年，无1例再发SAH。
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