期刊简介

               本刊由上海市医学会主办,全国介入放射学组协办,实际上也是全国介入放射学组的专刊,是一本有关介入放射学基础研究、临床等方面的学术性期刊。办刊的宗旨是:贯彻“百花齐放,百家争鸣”的方针,遵循理论与实际相结合,临床与基础相结合,普及与提高相结合的原则,为介入放射学的医疗、教学和科研提供学术交流的园地。主要栏目有:述评、论著、实验研究、短篇、经验介绍、病例报告、综述、训练等。内容涉及:神经介入、心脏介入、血管介入、肿瘤介入、非疗内介入等各个领域,是介入放射学界医、教、研各类人员的良师益友。                

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  • 杂志名称:介入放射学杂志
  • 主管单位:上海市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:上海市医学会
  • 国际刊号:1008-794X
  • 国内刊号:31-1796/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中)
介入放射学杂志2001年第01期

支架成形术结合动脉灌注化疗、放疗治疗晚期食管癌

宋金龙;李玉亮;唐军;刘作勤;左玉宽;王振亭;王平海

关键词:支架成形术, 动脉灌注化疗, 放疗治疗, 支架置入术, 晚期食管癌, 患者, 经导管, 阻塞, 进行性吞咽困难, 食管狭窄, 导丝, 造影, 推送器, 镍钛金属支架, 口服, 反流性食管炎, 贲门部, 鳞状细胞癌, 材料和方法, 远处转移
摘要:晚期食管癌由于肿瘤增生、局部炎症水肿导致食管狭窄、吞咽困难,影响患者的营养摄入。晚期食管癌侵及周围组织或伴远隔转移,50%~60%的患者病情严重,只适于姑息治疗。我们自1995年开始,对46例晚期食管癌患者行支架置入术并结合动脉灌注化疗或放疗,效果理想,报告如下。材料和方法  一、一般资料  本组病例46例,男39例,女7例,年龄41~82岁,平均62岁。狭窄部位于中、上段食管29例,下段及贲门部17例。46例中腺癌31例,鳞状细胞癌7例,其他8例性质不明确。临床症状主要表现为进行性吞咽困难、消瘦、呛咳,部分患者伴有低热、疼痛。所有患者支架置入前均证实有远处转移或经外科确认无手术指征。本组病例置入自张式镍钛金属支架后,18例行动脉灌注化疗,28例行放疗(其中包括13例先行动脉灌注化疗1~2次后,再行放疗)。  二、支架置入方法  口服60%泛影葡胺行食管造影,以明确食管狭窄或阻塞的部位。口腔含化的卡因片(5~8mg),喉部局麻,取仰卧位,顺序插入直头导管、导丝至患者胃腔。然后缓慢回撤导管并经导管持续注入造影剂,确定狭窄或阻塞的下端。在狭窄或阻塞的两端放置金属标记。导管再次进入胃腔,经导管引入超硬交换导丝。经超硬导丝引入支架及推送器,确定支架位置无误后,缓慢释放支架,释放完毕后,撤出推送器及导丝,支架置入的全过程都是在透视监视下进行。为了支架更好膨张,支架置入后,患者服用温开水100ml。重复造影明确支架的位置及其通畅情况。支架置入后3d内进食流质饮食,予以口服a-糜蛋白酶以预防肿瘤分泌的粘液阻塞支架。静脉应用青霉素预防感染。如果支架跨越贲门部,为了防止反流性食管炎,常规口服雷尼替丁及吗叮啉等。  三、动脉灌注化疗