期刊简介
本刊由上海市医学会主办，全国介入放射学组协办，实际上也是全国介入放射学组的专刊，是一本有关介入放射学基础研究、临床等方面的学术性期刊。办刊的宗旨是：贯彻“百花齐放，百家争鸣”的方针，遵循理论与实际相结合，临床与基础相结合，普及与提高相结合的原则，为介入放射学的医疗、教学和科研提供学术交流的园地。主要栏目有：述评、论著、实验研究、短篇、经验介绍、病例报告、综述、训练等。内容涉及：神经介入、心脏介入、血管介入、肿瘤介入、非疗内介入等各个领域，是介入放射学界医、教、研各类人员的良师益友。
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首页>介入放射学杂志
- 杂志名称：介入放射学杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-794X
- 国内刊号：31-1796/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中)
经皮椎体成形术
何仕诚；滕皋军
关键词：椎体血管瘤, 治疗, 脊椎转移癌, 缓解率, 骨髓瘤, 疼痛, 神经功能障碍, 技术, 患者, 经皮椎体成形术, 椎体恶性肿瘤, 外科, 麻痹, 脊髓, 骨水泥, 转移性肿瘤, 严重并发症, 手术适应证, 手术并发症
摘要：脊椎的转移性肿瘤、血管瘤和骨髓瘤等往往引起患者难以忍受的剧痛，还常伴有脊髓麻痹和程度不同的神经功能障碍，造成护理困难，生活质量下降，加速患者的死亡。传统的治疗手段为放疗和外科手术切除+内固定术。放射治疗脊椎的转移癌、血管瘤、骨髓瘤的疼痛缓解率可达40％～80%，但一般在2周后才能显示效果，其大的弱点是无法保证和加强因肿瘤破坏而造成的脊柱不稳定，以至于不能充分有效地改善神经功能，尤其是脊髓麻痹则更难恢复。外科手术治疗的目的主要是加强脊柱稳定和减压，手术方式为病灶搔刮+植入新骨、或经前入路直视下注入骨水泥或植入假体钢板内固定等技术，其疼痛缓解率能达到90%左右，不完全脊髓麻痹症状的恢复在50%左右，但外科手术适应证的范围很窄，多数跨越两节以上的脊椎转移癌、椎体血管瘤、椎体骨髓瘤患者得不到治疗，而且创伤大，各种手术并发症发生率高达24%，主要包括伤口延迟愈合、血肿形成和内固定器松动等，使晚期癌肿患者难以承受该项治疗［1-3］。 1987年，Galibert等首先报道经皮注射骨水泥治疗椎体血管瘤，取得了令人注目的效果，可以说开创了经皮椎体成形术(PVP)的先河，其主要作用是解除或减轻疼痛和防止椎体压缩塌陷。1989年，Kaemmerler等将这一技术应用于脊椎转移癌，疼痛缓解率达16/20。1990年，Galibert等又进一步提出该技术可扩大应用于椎体恶性肿瘤及骨质疏松症等。1994年，Gangi在CT结合透视下安全操作。1996年，Weill及Cotton等分别报道37例病灶分布范围包括颈、胸、腰椎，亦取得明显疗效，到1999年已报道的病例数达上百例，尚无严重并发症发生［4-10］。可以相信，这一医疗技术将被广泛推广应用。
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