期刊简介
本刊由上海市医学会主办，全国介入放射学组协办，实际上也是全国介入放射学组的专刊，是一本有关介入放射学基础研究、临床等方面的学术性期刊。办刊的宗旨是：贯彻“百花齐放，百家争鸣”的方针，遵循理论与实际相结合，临床与基础相结合，普及与提高相结合的原则，为介入放射学的医疗、教学和科研提供学术交流的园地。主要栏目有：述评、论著、实验研究、短篇、经验介绍、病例报告、综述、训练等。内容涉及：神经介入、心脏介入、血管介入、肿瘤介入、非疗内介入等各个领域，是介入放射学界医、教、研各类人员的良师益友。
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首页>介入放射学杂志
- 杂志名称：介入放射学杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-794X
- 国内刊号：31-1796/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中)
D-二聚体监测在治疗急性髂股静脉血栓形成中的临床价值
赵伯翔；顾建平；陈国平；何旭；楼文胜；陈亮；宋进华；苏浩波；施万印
关键词：深静脉血栓, 抗凝, 置管, 溶栓, D-二聚体
摘要：目的 通过动态监测急性髂股静脉血栓形成抗凝、溶栓治疗过程中血浆D-二聚体值的变化,结合影像学表现,评价其临床价值.方法 2010年3月至2012年12月收治80例急性髂股静脉血栓形成患者,按治疗方法不同分为单纯抗凝组(A组)20例、置管溶栓组(CDT,B组)40例和顺行性溶栓组(C组)20例.为防止致命性肺栓塞(PE)发生,B、C组患者溶栓前均行下腔静脉滤器置入术.溶栓药物均采用尿激酶,总量均为50万u/d.用免疫比浊法测定三组患者治疗过程中各时间点(治疗前,治疗开始2、4、6、8d,治疗结束时)的D-二聚体值,同时计算各时间点血栓溶解体积及血栓清除率,采用统计学方法评判D-二聚体的变化规律及D-二聚体与血栓溶解体积、血栓清除率的关系.结果 A、B、C组患者治疗前的D-二聚体均值分别为(0.83±0.21)μg/ml、(0.83±0.28)μg/ml、(0.82±0.20) μg/ml,治疗后分别为(0.30±0.98)μg/ml、(0.31±0.12)μg/ml、(0.33±0.11)μg/ml,与正常临界值(0.5μg/ml)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组间治疗前D-二聚体值比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗结束时比较差异亦无统计学意义(P＞0.05),其余各时间点三组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).三组治疗过程中各时间点血栓清除率两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).从治疗全程看,D-二聚体值与血栓清除率无相关性(Pearson系数=0.028,P=0.538).B、C组第2天的D-二聚体峰值与对应时间点血栓溶解体积呈直线相关关系(R=0.970,P=0.000).B、C组D-二聚体峰值与治疗结束后血栓清除率呈正相关(Pearson系数=0.547,R2=0.299,P=0.000).B、C组在治疗第8天前有24例(40％)D-二聚体值已降至正常值范围,结合造影图像比较,其中5例在治疗第8天前血栓清除率已达100％,其余19例继续溶栓后血栓清除率较前(D-二聚体值降至正常值时所对应的血栓清除率)无明显变化.在第8天前未降至正常范围内的36例(60％),继续溶栓后血栓清除率继续增加.结论 D-二聚体的变化有助于及时发现再发血栓形成,对治疗效果起到预测作用,同时能为停止溶栓治疗提供参考依据.
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