期刊简介

               本刊由上海市医学会主办,全国介入放射学组协办,实际上也是全国介入放射学组的专刊,是一本有关介入放射学基础研究、临床等方面的学术性期刊。办刊的宗旨是:贯彻“百花齐放,百家争鸣”的方针,遵循理论与实际相结合,临床与基础相结合,普及与提高相结合的原则,为介入放射学的医疗、教学和科研提供学术交流的园地。主要栏目有:述评、论著、实验研究、短篇、经验介绍、病例报告、综述、训练等。内容涉及:神经介入、心脏介入、血管介入、肿瘤介入、非疗内介入等各个领域,是介入放射学界医、教、研各类人员的良师益友。                

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  • 杂志名称:介入放射学杂志
  • 主管单位:上海市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:上海市医学会
  • 国际刊号:1008-794X
  • 国内刊号:31-1796/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中)
介入放射学杂志2014年第07期

经导管栓塞外伤性脑膜中动脉动静脉瘘一例

阮玖根;梅雀林;付水平

关键词:动静脉瘘, 脑膜中动脉, 外伤, 栓塞, 治疗
摘要:病史摘要患者女,47岁。“因车祸致头部外伤伴意识不清30 min”入院。入院查体:神志清楚,意识清晰,表情痛苦,右枕部见一大小约4.0 cm ×4.0 cm 血肿,头皮未见明显破裂。双侧瞳孔等大等圆,直径约为2.5 mm,对光发射灵敏。四肢肌张力正常,可见多处小面积皮肤擦伤,伤口无明显渗血。生理反射存在,病理反射未引出。门诊头颅 CT 检查提示:右枕骨骨折,左额颞部少量硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血。给以保守支持对症治疗。入院第20天患者诉左侧耳鸣,难以入睡。听诊:左侧颞部可闻及吹风样杂音。复查 CT 示:左侧额颞叶脑挫裂伤;左侧额颞部硬膜下小血肿;左侧枕骨骨折。颅脑 MRI 及 MRA提示:左侧额颞脑挫裂伤;左侧脑膜中动脉增粗,颞部管壁毛糙,呈螺旋状,并可见增粗的静脉影,考虑为左侧脑膜中动脉假性动脉瘤并动静脉瘘形成。遂行导管栓塞治疗,过程如下:局麻下行全脑血管造影,右侧颈内、颈外动脉,左侧颈内、椎动脉均未见异常。左侧颈外动脉造影示左侧脑膜中动脉入颅段扩张,距起始部5 cm 处见一瘘口,瘘口以远脑膜中动脉不显影,动脉血液经瘘口直接回流至左侧海绵窦及左颈外静脉,瘘口流速较快,其静脉早显<1.5 s。遂用微导管超选至瘘口,自瘘口向后栓塞脑膜中动脉,共植入4个直径约2 mm 的塔形微钢圈。栓塞后退出 SP 管,用5 F 端孔导管造影,造影见左侧脑膜中动脉闭塞,瘘口消失(图1)。患者自觉杂音消失,听诊左侧颞部杂音消失。患者术后一般情况良好。随访半年无动静脉瘘再通症状发生。