期刊简介
本刊由上海市医学会主办，全国介入放射学组协办，实际上也是全国介入放射学组的专刊，是一本有关介入放射学基础研究、临床等方面的学术性期刊。办刊的宗旨是：贯彻“百花齐放，百家争鸣”的方针，遵循理论与实际相结合，临床与基础相结合，普及与提高相结合的原则，为介入放射学的医疗、教学和科研提供学术交流的园地。主要栏目有：述评、论著、实验研究、短篇、经验介绍、病例报告、综述、训练等。内容涉及：神经介入、心脏介入、血管介入、肿瘤介入、非疗内介入等各个领域，是介入放射学界医、教、研各类人员的良师益友。
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首页>介入放射学杂志
- 杂志名称：介入放射学杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-794X
- 国内刊号：31-1796/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中)
真性红细胞增多症反复冠脉血栓1例
蔡伟；张梅；姜铁民
关键词：真性红细胞增多症, 冠状动脉, 血栓, 经皮冠状动脉介入治疗
摘要：患者男,72岁。因间歇性心前区不适2个月余,加重伴后背痛1d入院。入院前2个月患者患因急性下壁心肌梗死2d第1次住院,住院后择期行冠脉造影,显示：左主干未见明显狭窄；前降支近段局限性狭窄70%~80%,全程可见钙化影,血流TIMI 3级；回旋支开口及近段狭窄90%,远段狭窄60%~70%,中间支开口及近段狭窄80%,回旋支可见钙化影,血流TIMI 3级。右冠状动脉开口及近段狭窄99%,全程可见钙化影,近段及远段可见血栓影,血流TIMI 3级。于右冠状动脉开口置入6 F SAL1,导入 BMW导丝,用 TREK 2.5 mm×15 mm球囊扩张14 atm 2次后,植入XIENCE PRIME 2.75 mm×23 mm支架,术后高压球囊后扩张,支架扩张满意。出院后继续服用双联抗血小板药物,入院前1d饮食后间歇出现胸痛及后背痛,疼痛持续数分钟至1 h,含服药物后症状即刻未见明显缓解,为进一步诊治收入院。既往高血压病史10余年,脑梗死病史2年,下肢动脉硬化闭塞症1年,患者皮肤及口唇黏膜紫绀数十年,第1次住院时血常规：红细胞9.65×1012/L,白细胞16.96×109/L,血小板264×109/L,血红蛋白214 g/L,红细胞压积68.6%。入院前半月于外院行骨髓穿刺诊断为真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV),并给予放血治疗。此次入院体格检查：皮肤及口唇黏膜紫绀,血压120/75 mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率83次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,双下肢无浮肿。心电图：Ⅰ、AVL、Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4~V6、ST段压低,T波低平或负正双向。血常规：红细胞6.4×1012/L,白细胞7.9×109/L,血小板116×109/L,血红蛋白175 g/L,红细胞压积53.54%。肝功能：总胆红素70.9μmol/L,直接胆红素15.8μmol/L,间接胆红素55.1μmol/L,血脂、血糖及肾功能未见异常。入院后择期行冠脉造影显示：左冠脉造影与上次比较未见明显改变。右冠状动脉开口及近段支架内狭窄90%,全程可见钙化影,血流 TIMI 3级。冠脉造影结束后行IVUS检查显示：支架内右冠状动脉开口近段狭窄90%,可见血栓影。于右冠状动脉开口置入6 F JL4,导入BMW导丝,用NC SPRINTER 2.75 mm×12 mm球囊扩张14~16 atm 2次后仍有狭窄,改用NC SPRINTER 3.0 mm×9 mm球囊扩张18~30 atm 4次后狭窄明显改善,见图1,结束手术。术后继续给予双联抗血小板药物治疗,给予替罗非班注射液抗血小板治疗,低分子肝素抗凝治疗,患者病情好转出院。
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