期刊简介

               本刊由上海市医学会主办,全国介入放射学组协办,实际上也是全国介入放射学组的专刊,是一本有关介入放射学基础研究、临床等方面的学术性期刊。办刊的宗旨是:贯彻“百花齐放,百家争鸣”的方针,遵循理论与实际相结合,临床与基础相结合,普及与提高相结合的原则,为介入放射学的医疗、教学和科研提供学术交流的园地。主要栏目有:述评、论著、实验研究、短篇、经验介绍、病例报告、综述、训练等。内容涉及:神经介入、心脏介入、血管介入、肿瘤介入、非疗内介入等各个领域,是介入放射学界医、教、研各类人员的良师益友。                

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  • 杂志名称:介入放射学杂志
  • 主管单位:上海市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:上海市医学会
  • 国际刊号:1008-794X
  • 国内刊号:31-1796/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中)
介入放射学杂志2018年第08期

倾向性评分匹配法评价非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入治疗与保守治疗效果

夏芳;石一夫;梁洁;韩荣丽;薛红梅;赵岚;张焱;欧阳强

关键词:冠心病, 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征, 冠状动脉造影, 倾向性评分匹配
摘要:目的 采用倾向性评分匹配(PSM)法评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与保守治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)终点事件的影响.方法 回顾性分析2006年10月至2010年1月收治的408例NSTE-ACS患者临床资料,其中接受早期PCI治疗131例(PCI组),保守治疗277例(保守治疗组).采用1∶1邻近匹配法对两组患者行PSM,获得组间协变量均衡样本.采用Cox比例风险模型评估PSM匹配前后影响急性冠状动脉终点事件发生的危险因素.所有患者随访1年,终点事件定义为心源性死亡、发生ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、心绞痛再发作、严重心力衰竭.结果 与保守治疗组相比,PCI组有更多高血压史、高血脂史、糖尿病史、心绞痛发作史、内生肌酐清除率(CCr)降低、心肌肌钙蛋白(cTnI)升高、心电图ST段改变患者(P<0.05).PSM法评价后成功匹配两组108对患者,匹配后两组患者临床资料差异均无统计学意义(P>0.05).PCI组、保守治疗组术后1年内发生急性冠状动脉终点事件风险概率分别为17.6% (19/108)、37.0% (40/108),差异有显著统计学意义(Log-rank检验,P<0.001).Cox比例风险模型多因素分析发现,糖尿病史(HR:2.13,95%CI:1.08~4.20,P=0.029)、心房颤动史(HR:2.65,95%CI:1.25~5.62,P=0.011)、CCr下降(HR:2.24,95%CI:1.11~4.50,P=0.024)、cTnI升高(HR:2.68,95%CI:1.18~6.09,P=0.019)、冠状动脉多支病变(HR:2.14,95%CI:1.13~4.05,P=0.020)、PCI (HR:0.43,95%CI:0.26~0.65,P=0.001)是影响NSTE-ACS患者急性冠状动脉终点事件发生的独立因素.结论 PSM法可有效均衡非随机研究组间协变量.早期PCI术可降低有高危因素的NSTE-ACS患者1年内急性冠状动脉终点事件发生率.