期刊简介
本刊由上海市医学会主办，全国介入放射学组协办，实际上也是全国介入放射学组的专刊，是一本有关介入放射学基础研究、临床等方面的学术性期刊。办刊的宗旨是：贯彻“百花齐放，百家争鸣”的方针，遵循理论与实际相结合，临床与基础相结合，普及与提高相结合的原则，为介入放射学的医疗、教学和科研提供学术交流的园地。主要栏目有：述评、论著、实验研究、短篇、经验介绍、病例报告、综述、训练等。内容涉及：神经介入、心脏介入、血管介入、肿瘤介入、非疗内介入等各个领域，是介入放射学界医、教、研各类人员的良师益友。
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首页>介入放射学杂志
- 杂志名称：介入放射学杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-794X
- 国内刊号：31-1796/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中)
肝癌化疗栓塞后溶瘤综合征1例
赵丹；梁斌；王勇；郑传胜
关键词：溶瘤综合征, 肝细胞癌, 化疗栓塞, 并发症
摘要：病历资料患者男,78岁.因“肝癌第10次TACE后4个月”入院.既往有丙型病毒性肝炎(丙肝)病史10余年,曾因肝硬化伴脾功能亢进(脾亢)行脾动脉栓塞术.入院后肝脏CT检查提示:肝左外及左内叶节段性弥漫性肝癌病灶14.0 cm×5.8 cm×7.5 cm;右肝散在结节灶卫星灶及碘油沉积影;门脉左支癌栓,左内支完全阻塞,左外支部分阻塞,门脉右支及门脉主干通畅;癌灶占全肝比例＜70％(图1).患者肝功能Child-Pugh分级A级,ECOG体力状况评分1分,AFP＞80 000 μg/L.诊断为肝癌TACE术后复发,有行再次TACE适应证,无禁忌证.遂于2017年6月13日行介入治疗:肝动脉造影示肝左叶可见大片状肿瘤染色,肝右叶另见结节状肿瘤染色,间接门脉造影左支未见显示;介入治疗采用2.7 F微导管,先置管至肝左动脉主干远端注入粒径100～300μm PVA微球及适量粒径300～500 μm海绵明胶颗粒,栓塞终点为肝左动脉前向血流明显减慢;再置管于肝右叶肿瘤供血动脉内缓慢注入碘油5 mL+表阿霉素10 mg混悬液,追加适量300～500 μm海绵明胶颗粒,栓塞终点为肿瘤供血动脉前向血流阻断(图2).术后2d内患者除有肝区不适及厌食、恶心呕吐等消化系统症状外并无其他特殊不适;至术后第3天患者病情迅速恶化,患者无明显诱因下出现烦躁不安、神志不清等症状.查体:呼之不应,双侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染,移动性浊音阳性;同时急查各项实验室指标提示患者肝肾功能较术前明显下降,并出现电解质紊乱如高尿酸、高钾、高磷、低血钙等.至此,此患者诊断为肝癌化疗栓塞术后溶瘤综合征(tumor lysis syndrome,TLS).患者经治疗无效于术后第3天晚死亡.患者术前术后实验室检查结果见表1.
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